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| 代表者役職 | ||
| 設置場所 | ||
| 〒 | ||
| 住所 | ||
| 電話番号(※必須項目) | ||
| FAX | ||
| 設置ビル名 | ||
| 発電設備内訳 | ||
| 発電機製造年(設置年月日) | ||
| 設置場所 | 階 | |
| 発電設備区分 | ||
| 機関(メーカー) | ||
| 機関出力(kW) | ||
| 回転速度(min-1) | ||
| 発電機(メーカー) | ||
| 発電機容量(kVA) | ||
| 発電機容量(kW) | ||
| 電圧(V) | [V] | |
| 力率(%) | [%] | |
| 周波数(Hz) | [Hz] | |
| 点検実施会社名 | ||
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